Utambuzi wa haraka wa maambukizo ya damu

Maambukizi ya mfumo wa damu (BSI) inahusu ugonjwa wa majibu ya uchochezi wa utaratibu unaosababishwa na uvamizi wa microorganisms mbalimbali za pathogenic na sumu zao ndani ya damu.

Kozi ya ugonjwa mara nyingi huonyeshwa na uanzishaji na kutolewa kwa wapatanishi wa uchochezi, na kusababisha mfululizo wa dalili za kliniki kama vile homa kali, baridi, tachycardia upungufu wa kupumua, upele na hali ya akili iliyobadilika, na katika hali mbaya, mshtuko, DIC na mbalimbali. - kushindwa kwa chombo, na kiwango cha juu cha vifo. alipata HA) kesi za sepsis na septic shock, uhasibu kwa 40% ya kesi na takriban 20% ya ICU alipewa kesi. Na inahusishwa kwa karibu na ubashiri mbaya, haswa bila tiba ya antimicrobial kwa wakati na udhibiti wa maambukizi.

Uainishaji wa maambukizi ya damu kulingana na kiwango cha maambukizi

Bakteria

Uwepo wa bakteria au fungi katika damu.

Septicemia

Ugonjwa wa kliniki unaosababishwa na uvamizi wa bakteria ya pathogenic na sumu zao ndani ya damu, ni maambukizi makubwa ya utaratibu..

Pyohemia

Dysfunction ya chombo cha kutishia maisha kinachosababishwa na uharibifu wa majibu ya mwili kwa maambukizi.

Ya wasiwasi mkubwa wa kliniki ni magonjwa mawili yafuatayo yanayohusiana.

Maambukizi maalum ya damu yanayohusiana na Catheter

Maambukizi ya mfumo wa damu yanayohusiana na katheta zilizopandikizwa kwenye mishipa ya damu (kwa mfano, katheta za vena za pembeni, katheta za vena ya kati, katheta za ateri, katheta za dialysis, n.k.).

Endocarditis maalum ya kuambukiza

Ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na uhamiaji wa vimelea kwenye endocardium na valvu za moyo, na ina sifa ya kuundwa kwa viumbe visivyohitajika katika vali kama aina ya uharibifu wa patholojia, na metastasis ya maambukizi ya embolic au sepsis kutokana na kumwaga kwa viumbe vingi.

Hatari za maambukizo ya damu:

Maambukizi ya mfumo wa damu hufafanuliwa kama mgonjwa aliye na utamaduni mzuri wa damu na ishara za maambukizi ya utaratibu. Maambukizi ya mkondo wa damu yanaweza kuwa ya pili kwa maeneo mengine ya maambukizo kama vile maambukizo ya mapafu, maambukizo ya tumbo, au maambukizo ya msingi. Imeripotiwa kuwa 40% ya wagonjwa walio na sepsis au septic shock husababishwa na maambukizo ya mfumo wa damu [4]. Inakadiriwa kuwa visa milioni 47-50 vya sepsis hutokea duniani kote kila mwaka, na kusababisha vifo zaidi ya milioni 11, na wastani wa kifo 1 kila sekunde 2.8 [5].

Mbinu zinazopatikana za uchunguzi kwa maambukizi ya damu

01 PCT

Wakati maambukizi ya utaratibu na mmenyuko wa uchochezi hutokea, usiri wa calcitoninogen PCT huongezeka kwa kasi chini ya uhamasishaji wa introduktionsutbildning ya sumu ya bakteria na cytokines ya uchochezi, na kiwango cha serum PCT kinaonyesha hali mbaya ya ugonjwa huo na ni kiashiria kizuri cha ubashiri.

0.2 Seli na sababu za kushikamana

Molekuli za kushikamana kwa seli (CAM) zinahusika katika mfululizo wa michakato ya fiziolojia, kama vile mwitikio wa kinga na mwitikio wa uchochezi, na huchukua jukumu muhimu katika kuzuia maambukizi na maambukizi makubwa. Hizi ni pamoja na IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, nk.

03 Endotoxin, mtihani wa G

Bakteria ya gramu-hasi kuingia kwenye damu ili kutoa endotoxin inaweza kusababisha endotoxemia; (1,3)-β-D-glucan ni mojawapo ya miundo kuu ya ukuta wa seli ya kuvu na imeongezeka kwa kiasi kikubwa katika maambukizi ya fangasi.

04 Biolojia ya Molekuli

DNA au RNA iliyotolewa ndani ya damu na microorganisms inajaribiwa, au baada ya utamaduni mzuri wa damu.

05 utamaduni wa damu

Bakteria au fungi katika tamaduni za damu ni "kiwango cha dhahabu".

Utamaduni wa damu ni mojawapo ya mbinu rahisi zaidi, sahihi na zinazotumiwa sana kuchunguza maambukizi ya damu na ni msingi wa pathogenic wa kuthibitisha maambukizi ya damu katika mwili. Ugunduzi wa mapema wa utamaduni wa damu na tiba ya mapema na sahihi ya antimicrobial ni hatua za msingi zinazopaswa kuchukuliwa ili kudhibiti maambukizi ya damu.

Utamaduni wa damu ni kiwango cha dhahabu cha utambuzi wa maambukizi ya damu, ambayo inaweza kutenganisha kwa usahihi pathojeni inayoambukiza, kuchanganya na utambuzi wa matokeo ya unyeti wa madawa ya kulevya na kutoa mpango sahihi na sahihi wa matibabu. Hata hivyo, tatizo la muda mrefu wa kutoa taarifa chanya kwa utamaduni wa damu limekuwa likiathiri utambuzi na matibabu ya wakati kwa wakati, na imeripotiwa kuwa kiwango cha vifo vya wagonjwa wasiotibiwa kwa wakati na ufanisi wa antibiotics huongezeka kwa 7.6% kwa saa baada ya saa 6. hypotension ya kwanza.

Kwa hivyo, utamaduni wa sasa wa damu na utambuzi wa unyeti wa dawa kwa wagonjwa walio na maambukizo yanayoshukiwa ya mkondo wa damu mara nyingi hutumia utaratibu wa kuripoti wa viwango vitatu, ambayo ni: ripoti ya msingi (ripoti ya thamani muhimu, matokeo ya smear), ripoti ya pili (utambulisho wa haraka au/na unyeti wa moja kwa moja wa dawa. kuripoti) na ripoti ya elimu ya juu (ripoti ya mwisho, ikijumuisha jina la shida, wakati mzuri wa kengele na matokeo ya kawaida ya mtihani wa unyeti wa dawa) [7]. Ripoti ya msingi inapaswa kuripotiwa kwa kliniki ndani ya h 1 ya ripoti chanya ya viala vya damu; ripoti ya elimu ya juu inapendekezwa kukamilishwa haraka iwezekanavyo (kwa ujumla ndani ya 48-72 h kwa bakteria) kulingana na hali ya maabara.