Sumu ya Omicron imepungua kwa kiasi gani? Tafiti nyingi za ulimwengu halisi zinaonyesha

"Virusi vya Omicron vinakaribiana na vile vya mafua ya msimu" na "Omicron haina vimelea vingi sana kuliko Delta". …… Hivi majuzi, habari nyingi kuhusu vimelea vya aina mpya ya Omicron iliyobadilishwa taji zimekuwa zikienea kwenye mtandao.

Hakika, tangu kuibuka kwa aina ya Omicron iliyobadilika mnamo Novemba 2021 na kuenea kwake duniani kote, utafiti na majadiliano kuhusu virulence na maambukizi yameendelea bila kusita. Je, Omicron ina virulence gani kwa sasa? Utafiti unasema nini kuihusu?

Uchunguzi mbalimbali wa maabara: Omicron haina vimelea vingi sana
Kwa kweli, mapema Januari 2022, utafiti kutoka Kitivo cha Tiba cha Chuo Kikuu cha Hong Kong Li Ka Shing uligundua kuwa Omicron (B.1.1.529) inaweza kuwa na vijidudu vichache vya magonjwa ikilinganishwa na aina ya asili na aina nyingine za mutant.
Ilibainika kuwa aina ya mutant ya Omicron haikuwa na ufanisi katika kutumia transmembrane serine protease (TMPRSS2), huku TMPRSS2 ikiweza kurahisisha uvamizi wa virusi kwenye seli mwenyeji kwa kutenganisha protini ya spike ya virusi vipya vya korona. Wakati huo huo, watafiti waliona kuwa urejelezaji wa Omicron ulipunguzwa kwa kiasi kikubwa katika mistari ya seli za binadamu Calu3 na Caco2.

Chanzo cha picha mtandaoni

Katika mfumo wa panya wa k18-hACE2, uzazi wa Omicron ulipunguzwa katika njia za juu na za chini za kupumua za panya ikilinganishwa na aina ya awali na aina ya Delta mutant, na ugonjwa wake wa mapafu haukuwa mkali sana, huku maambukizi ya Omicron yakisababisha kupungua kwa uzito na vifo vichache kuliko aina ya awali na aina ya Alpha, Beta na Delta mutants.
Kwa hivyo, watafiti walihitimisha kwamba uzazi wa Omicron na uwezo wa kusababisha magonjwa ulipungua kwa panya.

Chanzo cha picha mtandaoni

Mnamo tarehe 16 Mei 2022, Nature ilichapisha karatasi iliyoandikwa na Yoshihiro Kawaoka, mtaalamu mkuu wa virusi kutoka Chuo Kikuu cha Tokyo na Chuo Kikuu cha Wisconsin, ikithibitisha kwa mara ya kwanza katika mfumo wa wanyama kwamba Omicron BA.2 kwa kweli haina vimelea vingi kuliko aina ya awali ya awali.

Watafiti walichagua virusi vya BA.2 vilivyo hai vilivyotengwa nchini Japani ili kuambukiza panya na hamsters wa k18-hACE2 na kugundua kuwa, baada ya kuambukizwa kwa kipimo sawa cha virusi, panya wote walioambukizwa BA.2 na BA.1 walikuwa na viwango vya chini vya virusi kwenye mapafu na pua kuliko maambukizi ya awali ya aina ya New Crown (p<0.0001).

Matokeo haya ya kiwango cha dhahabu yanathibitisha kwamba Omicron kwa kweli haina vimelea vingi kuliko aina ya asili ya porini. Kwa upande mwingine, hakukuwa na tofauti kubwa katika viwango vya virusi kwenye mapafu na pua za wanyama walioambukizwa BA.2 na BA.1.

Chanzo cha picha mtandaoni

Vipimo vya mzigo wa virusi vya PCR vilionyesha kuwa panya wote walioambukizwa BA.2 na BA.1 walikuwa na mzigo mdogo wa virusi kwenye mapafu na puani kuliko aina ya awali ya New Crown, hasa kwenye mapafu (p<0.0001).

Sawa na matokeo katika panya, viwango vya virusi vilivyogunduliwa kwenye pua na mapafu ya hamsters walioambukizwa BA.2 na BA.1 vilikuwa chini kuliko aina ya awali baada ya 'chanjo' yenye kipimo sawa cha virusi, haswa kwenye mapafu, na chini kidogo kwenye pua ya hamsters walioambukizwa BA.2 kuliko BA.1 - kwa kweli, nusu ya hamsters walioambukizwa BA.2 hawakupata maambukizi ya mapafu.

Ilibainika zaidi kwamba aina za awali, BA.2 na BA.1, hazikuwa na utofautishaji wa sera baada ya maambukizi - sambamba na kile ambacho kimeonekana kwa wanadamu wa ulimwengu halisi wanapoambukizwa na mabadiliko mapya ya taji.

Chanzo cha picha mtandaoni

Takwimu halisi: Omicron ina uwezekano mdogo wa kusababisha ugonjwa mbaya

Tafiti kadhaa zilizo hapo juu zimeelezea kupungua kwa virulence ya Omicron katika mifano ya wanyama wa maabara, lakini je, ni kweli hivyo hivyo katika ulimwengu halisi?

Mnamo tarehe 7 Juni 2022, WHO ilichapisha ripoti inayotathmini tofauti ya ukali wa watu walioambukizwa wakati wa janga la Omicron (B.1.1.529) ikilinganishwa na janga la Delta.

Ripoti hiyo ilijumuisha wagonjwa wapya 16,749 wa coronary kutoka majimbo yote ya Afrika Kusini, wakiwemo 16,749 walioambukizwa ugonjwa wa Delta (2021/8/2 hadi 2021/10/3) na 17,693 walioambukizwa ugonjwa wa Omicron (2021/11/15 hadi 2022/2/16). Wagonjwa hao pia waliainishwa kama wagonjwa wakubwa, wakubwa na wasio wakubwa.

muhimu: kupata hewa ya kuingizia hewa kwa njia ya vamizi, au oksijeni na oksijeni ya kupita puani yenye mtiririko wa juu, au oksijeni ya utando wa nje ya mwili (ECMO), au kulazwa katika ICU wakati wa kulazwa hospitalini.
-kali (kali): kupokea oksijeni wakati wa kulazwa hospitalini
-sio kali: ikiwa hakuna masharti yoyote yaliyo hapo juu yanayotimizwa, mgonjwa si kali.

Takwimu zilionyesha kuwa katika kundi la Delta, 49.2% walikuwa wagonjwa mahututi, 7.7% walikuwa wagonjwa mahututi na 28% ya wagonjwa wote waliolazwa hospitalini walioambukizwa Delta walikufa, huku katika kundi la Omicron, 28.1% walikuwa wagonjwa mahututi, 3.7% walikuwa wagonjwa mahututi na 15% ya wagonjwa wote waliolazwa hospitalini walioambukizwa Omicron walikufa. Pia, wastani wa muda wa kukaa ulikuwa siku 7 katika kundi la Delta ikilinganishwa na siku 6 katika kundi la Omicron.

Zaidi ya hayo, ripoti hiyo ilichambua vipengele vinavyoathiri umri, jinsia, hali ya chanjo na magonjwa mengine yanayoambatana na ugonjwa huo na kuhitimisha kwamba Omicron (B.1.1.529) ilihusishwa na uwezekano mdogo wa kupata ugonjwa mbaya na mbaya (95% CI: 0.41 hadi 0.46; p<0.001) na hatari ndogo ya kifo hospitalini (95% CI: 0.59 hadi 0.65; p<0.001).

Chanzo cha picha mtandaoni

Kwa aina tofauti za Omicron, tafiti zaidi pia zimechambua virulence yao kwa undani.

Utafiti wa kundi kutoka New England ulichambua visa 20770 vya Delta, visa 52605 vya Omicron B.1.1.529 na visa 29840 vya Omicron BA.2, na kugundua kuwa uwiano wa vifo ulikuwa 0.7% kwa Delta, 0.4% kwa B.1.1.529 na 0.3% kwa BA.2. Baada ya kurekebisha mambo yanayochanganya, utafiti ulihitimisha kuwa hatari ya kifo ilikuwa chini sana kwa BA.2 ikilinganishwa na Delta na B.1.1.529.

Chanzo cha picha mtandaoni

Utafiti mwingine kutoka Afrika Kusini ulitathmini hatari ya kulazwa hospitalini na hatari ya matokeo mabaya kwa Delta, BA.1, BA.2 na BA.4/BA.5. Matokeo yalionyesha kuwa kati ya wagonjwa 98,710 walioambukizwa hivi karibuni waliojumuishwa katika uchanganuzi, 3825 (3.9%) walilazwa hospitalini, ambapo 1276 (33.4%) walipata ugonjwa mbaya.

Miongoni mwa wale walioambukizwa na mabadiliko tofauti ya jeni, 57.7% ya wagonjwa walioambukizwa Delta walipata ugonjwa mbaya (97/168), ikilinganishwa na 33.7% ya wagonjwa walioambukizwa BA.1 (990/2940), 26.2% ya BA.2 (167/637) na 27.5% ya BA.4/BA.5 (22/80). Uchambuzi wa multivariate ulionyesha kuwa uwezekano wa kupata ugonjwa mbaya miongoni mwa wale walioambukizwa Delta > BA.1 > BA.2, huku uwezekano wa kupata ugonjwa mbaya miongoni mwa wale walioambukizwa BA.4/BA.5 haukuwa tofauti sana ikilinganishwa na BA.2.
Kupungua kwa virulence, lakini umakini unahitajika

Uchunguzi wa maabara na data halisi kutoka nchi kadhaa umeonyesha kuwa Omicron na aina zake ndogo hazina vimelea vingi na zina uwezekano mdogo wa kusababisha magonjwa makubwa kuliko aina ya awali na aina nyingine za mutant.

Hata hivyo, makala ya mapitio katika toleo la Januari 2022 la The Lancet, yenye kichwa 'Kiwango Kidogo lakini si Kidogo', ilibainisha kuwa ingawa maambukizi ya Omicron yalichangia 21% ya waliolazwa hospitalini kwa vijana wa Afrika Kusini, idadi ya milipuko inayosababisha magonjwa makali ilikuwa na uwezekano wa kuongezeka kwa idadi ya watu wenye viwango tofauti vya maambukizi na viwango tofauti vya chanjo. (Hata hivyo, katika idadi hii ya watu wachanga wa Afrika Kusini, 21% ya wagonjwa waliolazwa hospitalini walioambukizwa aina ya SARS-CoV-2 omicron walikuwa na dalili kali za kliniki, idadi ambayo inaweza kuongezeka na kusababisha athari kubwa wakati wa milipuko kwa watu wenye idadi tofauti ya watu na viwango vya chini vya kinga inayotokana na maambukizi au inayotokana na chanjo.)

Mwishoni mwa ripoti ya WHO iliyotajwa hapo juu, timu ilibainisha kuwa licha ya kupungua kwa vimelea vya aina ya awali, karibu theluthi moja ya wagonjwa wa Omicron (B.1.1.529) waliolazwa hospitalini walipata ugonjwa mbaya, na kwamba mabadiliko mbalimbali mapya ya taji yaliendelea kusababisha magonjwa na vifo vingi kwa wazee, watu walio na kinga dhaifu au ambao hawajachanjwa. (Tungependa pia kuonya kwamba uchambuzi wetu haupaswi kuonekana kama unaounga mkono simulizi la aina 'ndogo'. Karibu theluthi moja ya wagonjwa wa Omicron waliolazwa hospitalini walipata ugonjwa mbaya na 15% walikufa; idadi ambayo si ndogo……Miongoni mwa watu walio katika mazingira magumu, yaani wagonjwa walio katika umri mkubwa, katika watu walio na mzigo mkubwa wa magonjwa mengine, kwa wagonjwa dhaifu na miongoni mwa watu ambao hawajachanjwa, COVID-19 (VOC zote) inaendelea kuchangia magonjwa na vifo vingi.)

Takwimu za awali kutoka Omicron wakati iliposababisha wimbi la tano la janga hilo huko Hong Kong zilionyesha kuwa kufikia tarehe 4 Mei 2022, kulikuwa na vifo 9115 kati ya visa 1192765 vilivyotangazwa hivi karibuni wakati wa wimbi la tano (kiwango cha vifo vya ghafi cha 0.76%) na kiwango cha vifo vya ghafi cha 2.70% kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 (karibu 19.30% ya kundi hili la umri hawakuwa wamechanjwa).

Kwa upande mwingine, ni 2% tu ya Wanyanziya wenye umri wa zaidi ya miaka 60 ambao hawajachanjwa, jambo ambalo linahusiana sana na kiwango cha chini cha vifo vya 0.07% kwa janga jipya la taji.

Kwa upande mwingine, ingawa mara nyingi husemwa kwamba Newcastle inaweza kuwa ugonjwa wa msimu na wa kawaida katika siku zijazo, kuna wataalamu wa kitaaluma ambao wana mtazamo tofauti.

Wanasayansi watatu kutoka Chuo Kikuu cha Oxford na Kituo cha Utafiti wa Pamoja cha Umoja wa Ulaya wanaamini kwamba ukali mdogo wa Omicron unaweza kuwa bahati mbaya tu, na kwamba mageuzi ya antijeni yanayoendelea haraka (mageuzi ya antijeni) yanaweza kuleta aina mpya.

Tofauti na kutoroka kwa kinga na uenezaji, ambavyo vinakabiliwa na shinikizo kubwa la mageuzi, virulence kwa kawaida ni 'bidhaa ya ziada' ya mageuzi. Virusi hubadilika ili kuongeza uwezo wao wa kuenea, na hii inaweza pia kusababisha ongezeko la virulence. Kwa mfano, kwa kuongeza mzigo wa virusi ili kurahisisha maambukizi, bado inaweza kusababisha ugonjwa mbaya zaidi.

Sio hivyo tu, bali pia virulence itasababisha madhara machache sana wakati wa kuenea kwa virusi ikiwa dalili zinazosababishwa na virusi zitaonekana baadaye katika maambukizi - kama ilivyo kwa virusi vya mafua, virusi vya VVU na hepatitis C, kutaja vichache, ambavyo vina muda mwingi wa kuenea kabla ya kusababisha madhara makubwa.

Chanzo cha picha mtandaoni

Katika hali kama hizo, inaweza kuwa vigumu kutabiri mwenendo wa aina mpya ya taji iliyobadilishwa kutokana na kiwango cha chini cha virulence cha Omicron, lakini habari njema ni kwamba chanjo mpya ya taji imeonyesha hatari iliyopunguzwa ya ugonjwa mbaya na kifo dhidi ya aina zote za taji zilizobadilishwa, na kuongeza kwa kasi viwango vya chanjo ya idadi ya watu bado ni njia muhimu ya kupambana na janga hili katika hatua hii.
Shukrani: Makala haya yalipitiwa kitaalamu na Panpan Zhou, PhD, Shule ya Tiba ya Chuo Kikuu cha Tsinghua na Mwanafunzi wa Postdoctoral, Taasisi ya Utafiti ya Scripps, Marekani.
Kitendanishi cha antijeni kinachojipima cha Omicron nyumbani