Wagonjwa wa saratani ya mapafu, upimaji wa MRD ni muhimu?

MRD (Ugonjwa mdogo wa Mabaki), au Ugonjwa wa Mabaki ya Ndogo, ni idadi ndogo ya seli za saratani (seli za saratani ambazo hazijibu au zinazostahimili matibabu) ambazo hubaki mwilini baada ya matibabu ya saratani.
MRD inaweza kutumika kama alama ya kibayolojia, na matokeo chanya yanamaanisha kuwa vidonda vya mabaki bado vinaweza kugunduliwa baada ya matibabu ya saratani (seli za saratani hupatikana, na seli za saratani zilizobaki zinaweza kufanya kazi na kuanza kuzidisha baada ya matibabu ya saratani, na kusababisha kujirudia kwa saratani. ugonjwa), wakati matokeo mabaya yanamaanisha kuwa vidonda vya mabaki hazipatikani baada ya matibabu ya saratani (hakuna seli za saratani zinazopatikana);
Inajulikana kuwa upimaji wa MRD una jukumu muhimu katika kutambua wagonjwa wa mapema wa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo (NSCLC) walio katika hatari kubwa ya kujirudia na kuongoza matibabu ya adjuvant baada ya upasuaji mkali.
Matukio ambayo MRD inaweza kutumika:

Kwa saratani ya mapafu inayoweza kufanya kazi katika hatua ya awali

1. Baada ya upasuaji mkubwa wa wagonjwa wa saratani ya mapafu ya seli isiyokuwa ndogo, hali nzuri ya MRD inaonyesha hatari kubwa ya kujirudia na inahitaji usimamizi wa karibu wa ufuatiliaji. Ufuatiliaji wa MRD unapendekezwa kila baada ya miezi 3-6;
2. Inapendekezwa kufanya majaribio ya kliniki ya mara kwa mara ya saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo inayoweza kutumika kulingana na MRD, na kutoa chaguzi za matibabu ya usahihi wa upasuaji iwezekanavyo;
3. Pendekeza kuchunguza jukumu la MRD katika aina zote mbili za wagonjwa, jeni chanya ya dereva na jeni la dereva, tofauti.

Kwa saratani ya mapafu isiyo ndogo ya seli iliyoendelea

Upimaji wa 1.MRD unapendekezwa kwa wagonjwa walio katika ondoleo kamili baada ya chemotherapy kali kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, ambayo inaweza kusaidia kuamua ubashiri na kuandaa mikakati zaidi ya matibabu;
2. Majaribio ya kimatibabu ya tiba ya ujumuishaji ya msingi wa MRD baada ya kemoradiotherapy yanapendekezwa kutoa chaguzi sahihi za tiba ya ujumuishaji iwezekanavyo.
Kwa saratani ya mapafu isiyo ndogo ya seli
1. Kuna ukosefu wa tafiti zinazofaa juu ya MRD katika saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo;
2. Inapendekezwa kuwa MRD igunduliwe kwa wagonjwa kwa msamaha kamili baada ya matibabu ya kimfumo kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, ambayo inaweza kusaidia kutathmini ubashiri na kuunda mikakati zaidi ya matibabu;
3. Inapendekezwa kufanya utafiti juu ya mikakati ya matibabu ya MRD kwa wagonjwa katika msamaha kamili ili kuongeza muda wa msamaha kamili iwezekanavyo ili wagonjwa waweze kuongeza manufaa yao.

Inaweza kuonekana kuwa kwa sababu ya kukosekana kwa tafiti zinazofaa juu ya ugunduzi wa MRD katika saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo, utumiaji wa utambuzi wa MRD katika matibabu ya wagonjwa wa hali ya juu wa saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo haujaonyeshwa wazi.
Katika miaka ya hivi karibuni, maendeleo katika matibabu yaliyolengwa na ya kinga yamebadilisha mtazamo wa matibabu kwa wagonjwa walio na NSCLC ya hali ya juu.
Ushahidi unaojitokeza unaonyesha kwamba wagonjwa wengine hupata maisha ya muda mrefu na hata wanatarajiwa kufikia msamaha kamili kwa kupiga picha. Kwa hivyo, chini ya dhana kwamba baadhi ya vikundi vya wagonjwa walio na NSCLC ya hali ya juu wamegundua hatua kwa hatua lengo la kuishi kwa muda mrefu, ufuatiliaji wa kurudia kwa ugonjwa umekuwa suala kuu la kliniki, na ikiwa upimaji wa MRD unaweza pia kuwa na jukumu muhimu ndani yake unastahili kuchunguzwa. katika majaribio zaidi ya kliniki.