Wagonjwa wa saratani ya mapafu, je! Upimaji wa MRD ni muhimu?

MRD (ugonjwa mdogo wa mabaki), au ugonjwa mdogo wa mabaki, ni idadi ndogo ya seli za saratani (seli za saratani ambazo hazijibu au hazina sugu kwa matibabu) ambayo hubaki mwilini baada ya matibabu ya saratani.
MRD inaweza kutumika kama biomarker, na matokeo mazuri maana kwamba vidonda vya mabaki bado vinaweza kugunduliwa baada ya matibabu ya saratani (seli za saratani hupatikana, na seli za saratani za mabaki zinaweza kuwa hai na kuanza kuzidisha baada ya matibabu ya saratani, na kusababisha ugonjwa unaorudiwa), wakati matokeo hasi inamaanisha kuwa vidonda vya mabaki havigundulikani baada ya matibabu ya saratani (seli za saratani zilizopatikana);
Inajulikana kuwa upimaji wa MRD unachukua jukumu muhimu katika kutambua wagonjwa wa saratani ya mapafu ya seli ya mapema (NSCLC) walio katika hatari kubwa ya kujirudia na katika kuongoza tiba adjuential baada ya upasuaji mkali.
Vipimo ambavyo MRD inaweza kutumika:

Kwa saratani ya mapafu ya mapema ya hatua

1. Baada ya resection ya hatua ya mapema ya wagonjwa wa saratani ya mapafu ya seli isiyo ya kawaida, positivity ya MRD inaonyesha hatari kubwa ya kujirudia na inahitaji usimamizi wa ufuatiliaji wa karibu. Ufuatiliaji wa MRD unapendekezwa kila miezi 3-6;
2. Inashauriwa kutekeleza majaribio ya kliniki ya perioperative ya saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo kulingana na MRD, na kutoa chaguzi za matibabu ya usahihi wa perioperative iwezekanavyo;
3. Pendekeza kuchunguza jukumu la MRD katika aina zote mbili za wagonjwa, jeni la dereva chanya na gene ya dereva hasi, tofauti.

Kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ya kawaida

Upimaji wa 1.MRD unapendekezwa kwa wagonjwa katika msamaha kamili baada ya chemoradiotherapy kali kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ya kawaida, ambayo inaweza kusaidia kuamua ugonjwa na kuunda mikakati zaidi ya matibabu;
2. Majaribio ya kliniki ya tiba ya ujumuishaji wa msingi wa MRD baada ya chemoradiotherapy inapendekezwa kutoa chaguzi sahihi za tiba ya ujumuishaji iwezekanavyo.
Kwa saratani ya mapafu ya seli isiyo ya chini
1. Kuna ukosefu wa masomo husika juu ya MRD katika saratani ya mapafu ya seli isiyo ya kawaida;
2. Inapendekezwa kuwa MRD igunduliwe kwa wagonjwa katika msamaha kamili baada ya matibabu ya kimfumo ya saratani ya mapafu ya seli isiyo ya chini, ambayo inaweza kusaidia kuhukumu ugonjwa huo na kuunda mikakati zaidi ya matibabu;
3. Inashauriwa kufanya utafiti juu ya mikakati ya matibabu ya msingi wa MRD kwa wagonjwa waliosamehewa ili kuongeza muda wa kusamehewa kamili iwezekanavyo ili wagonjwa waweze kuongeza faida zao.

Inaweza kuonekana kuwa kwa sababu ya kukosekana kwa masomo husika juu ya kugundua MRD katika saratani ya mapafu ya seli isiyo ya chini, utumiaji wa ugunduzi wa MRD katika matibabu ya wagonjwa wa saratani ya saratani ya mapafu ya seli isiyo ya chini haijaonyeshwa wazi.
Katika miaka ya hivi karibuni, maendeleo katika walengwa na chanjo yamebadilisha mtazamo wa matibabu kwa wagonjwa walio na NSCLC ya hali ya juu.
Ushuhuda unaoibuka unaonyesha kuwa wagonjwa wengine wanapata kuishi kwa muda mrefu na wanatarajiwa kufikia msamaha kamili kwa kufikiria. Kwa hivyo, chini ya ukweli kwamba baadhi ya vikundi vya wagonjwa walio na NSCLC ya hali ya juu wamegundua hatua kwa hatua lengo la kuishi kwa muda mrefu, ufuatiliaji wa kurudia magonjwa umekuwa suala kubwa la kliniki, na ikiwa upimaji wa MRD pia unaweza kuchukua jukumu muhimu ndani yake unastahili kuchunguzwa katika majaribio zaidi ya kliniki.