Wagonjwa wa saratani ya mapafu, je, upimaji wa MRD ni muhimu?

MRD (Ugonjwa Mdogo wa Mabaki), au Ugonjwa Mdogo wa Mabaki, ni idadi ndogo ya seli za saratani (seli za saratani ambazo haziitikii au haziwezi kutibiwa) ambazo hubaki mwilini baada ya matibabu ya saratani.
MRD inaweza kutumika kama kibayomarka, ikiwa na matokeo chanya ikimaanisha kuwa vidonda vilivyobaki vinaweza kugunduliwa baada ya matibabu ya saratani (seli za saratani hupatikana, na seli za saratani zilizobaki zinaweza kuwa hai na kuanza kuongezeka baada ya matibabu ya saratani, na kusababisha kurudia kwa ugonjwa huo), huku matokeo hasi yakimaanisha kuwa vidonda vilivyobaki havigunduliki baada ya matibabu ya saratani (hakuna seli za saratani zinazopatikana);
Inajulikana vyema kwamba upimaji wa MRD una jukumu muhimu katika kutambua wagonjwa wa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo (NSCLC) katika hatua za mwanzo walio katika hatari kubwa ya kurudi tena na katika kuongoza tiba ya ziada baada ya upasuaji mkali.
Hali ambazo MRD inaweza kutumika:

Kwa saratani ya mapafu inayoweza kufanyiwa upasuaji katika hatua za mwanzo

1. Baada ya upasuaji mkali wa awali wa wagonjwa wa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo, MRD chanya inaonyesha hatari kubwa ya kurudi tena na inahitaji usimamizi wa karibu wa ufuatiliaji. Ufuatiliaji wa MRD unapendekezwa kila baada ya miezi 3-6;
2. Inashauriwa kufanya majaribio ya kimatibabu ya saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo inayoweza kufanyiwa upasuaji kulingana na MRD, na kutoa chaguzi za matibabu ya usahihi wa upasuaji iwezekanavyo;
3. Pendekeza kuchunguza jukumu la MRD katika aina zote mbili za wagonjwa, jeni chanya na jeni hasi ya dereva, kando.

Kwa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea ndani ya eneo husika

1. Upimaji wa MRD unapendekezwa kwa wagonjwa walio katika hali ya kupona kabisa baada ya tiba kali ya mionzi kwa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea ndani, ambayo inaweza kusaidia kubaini ubashiri na kuunda mikakati zaidi ya matibabu;
2. Majaribio ya kimatibabu ya tiba ya uimarishaji inayotegemea MRD baada ya tiba ya mionzi ya kidini yanapendekezwa ili kutoa chaguzi sahihi za tiba ya uimarishaji kadri iwezekanavyo.
Kwa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea
1. Kuna ukosefu wa tafiti muhimu kuhusu MRD katika saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea;
2. Inashauriwa kwamba MRD igunduliwe kwa wagonjwa walio katika hali ya kupona kabisa baada ya tiba ya kimfumo kwa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea, ambayo inaweza kusaidia kuhukumu ubashiri na kuunda mikakati zaidi ya matibabu;
3. Inashauriwa kufanya utafiti kuhusu mikakati ya matibabu inayotegemea MRD kwa wagonjwa walio katika hali ya kusamehewa kabisa ili kuongeza muda wa kusamehewa kabisa iwezekanavyo ili wagonjwa waweze kuongeza faida zao.

Inaweza kuonekana kwamba kutokana na ukosefu wa tafiti muhimu kuhusu ugunduzi wa MRD katika saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea, matumizi ya ugunduzi wa MRD katika matibabu ya wagonjwa wa saratani ya mapafu isiyo ya seli ndogo iliyoendelea hayajaonyeshwa wazi.
Katika miaka ya hivi karibuni, maendeleo katika tiba lengwa na kinga mwilini yamebadilisha mtazamo wa matibabu kwa wagonjwa walio na NSCLC iliyoendelea.
Ushahidi unaojitokeza unaonyesha kwamba baadhi ya wagonjwa hufanikiwa kuishi kwa muda mrefu na hata wanatarajiwa kupata nafuu kamili kwa kupiga picha. Kwa hivyo, chini ya dhana kwamba baadhi ya makundi ya wagonjwa walio na NSCLC iliyoendelea wamefikia lengo la kuishi kwa muda mrefu hatua kwa hatua, ufuatiliaji wa kurudia kwa ugonjwa umekuwa suala kubwa la kimatibabu, na kama upimaji wa MRD unaweza pia kuchukua jukumu muhimu katika hilo unastahili kuchunguzwa katika majaribio zaidi ya kimatibabu.